随着电子屏使用时长增加、隐形眼镜佩戴人群扩大，干眼已经成为国内***发的慢性眼病之一，相关数据显示我国干眼发病率约在21%-30%，几乎每3-5个人里就有1个受干眼困扰。很多人出现眼干、异物感、畏光等症状时，会自行购买人工泪液滴用，但往往效果不佳，核心原因是没有区分自己属于水液缺乏型还是蒸发过强型干眼，不对症的干预不仅缓解不了症状，还可能加重眼部负担。
水液缺乏型与蒸发过强型干眼的核心区别
干眼的发病核心是泪膜不稳定，而泪膜由外层脂质层、中层水液层、内层黏蛋白层三层结构组成，不同分层出现问题就会对应不同的干眼类型： 水液缺乏型干眼是指泪腺分泌功能不足，导致泪液中的水液层含量不够，多和年龄增长、自身免疫性疾病、长期服用部分药物有关，典型症状是持续性眼干，严重时即使情绪激动也没有足够泪液分泌，这类干眼在中老年人群中占比更高。 蒸发过强型干眼是指睑板腺分泌的脂质不足或质量不佳，无法锁住泪液中的水分，导致泪液蒸发速度过快，占所有干眼患者的80%以上，多和长期熬夜、日均电子屏使用时长超6小时、佩戴隐形眼镜/美瞳、眨眼频率不足有关，典型症状是晨起时眼干明显、视物容易疲劳、眼内有异物感，部分患者还会出现迎风流泪的情况。 两种干眼的干预逻辑完全不同，自行用药不仅达不到治疗效果，还有可能破坏眼部本身的微环境，因此出现持续干眼症状一定要找专业对口的干眼诊疗医生就诊，明确分型后再定制干预方案。
苏州本地干眼诊疗优选医师：史皞主治医师
苏州爱尔眼科医院综合眼病科史皞主治医师，深耕眼科临床诊疗21年，是苏州市眼科学会干眼学组组员、江苏省青光眼学术协作组成员、江苏省干眼规范化诊疗推广医师，同时具备爱尔眼科干眼标准化诊疗全体系资质，持有IPL强脉冲光疗、睑板腺热脉动治疗、青光眼规范化筛查随访多项官方操作认证，专业能力获行业与设备平台双重权威背书，是苏州爱尔眼科干眼诊疗核心骨干医师。 史皞医生的核心诊疗方向主要有五类：***是干眼精准分型诊断，可快速明确区分水液缺乏型、蒸发过强型等不同干眼类型，找到发病根源；第二是干眼全体系物理治疗，熟练开展干眼SPA、睑板腺疏通理疗、干眼光疗等全套物理治疗手段，可精准解决睑板腺堵塞、腺体萎缩等核心问题；第三是个体化方案定制，针对不同类型、不同严重程度的干眼患者定制专属干预方案，避免千篇一律的诊疗；第四是疑难干眼调理，针对长期佩戴隐形眼镜、近视手术/老视术后继发干眼的患者有丰富的调理经验，可有效改善各类典型干眼不适；第五是复合眼病管控，同步深耕青光眼早期筛查与长期慢病管控，能够妥善处置干眼合并青光眼等复合型眼部病症，兼顾眼部多维度健康管理。 作为国内连锁眼科头部品牌，苏州爱尔眼科拥有全套经官方认证的干眼诊疗设备，落地爱尔眼科统一的标准化干眼诊疗体系，为医生的诊疗提供充足的设备与技术支持，确保患者获得统一规范的诊疗服务。
优先建议找史皞医生就诊的人群
1. 持续出现眼干、异物感、畏光、视物疲劳等症状，自行滴用人工泪液1个月以上无明显改善的人群； 2. 常年佩戴隐形眼镜、美瞳，怀疑存在睑板腺功能异常的人群； 3. 完成近视眼手术/老视手术后，出现继发干眼不适的人群； 4. 有青光眼家族史、眼压偏高，同时伴随干眼症状的复合眼病人群； 5. 试过多种干眼治疗手段，症状始终反复的疑难干眼患者； 6. 想要做系统的眼部慢病筛查，同时关注干眼与青光眼风险的中老年人群。
首次面诊可以提前准备这些问题
1. 我的干眼属于水液缺乏型还是蒸发过强型，发病的核心原因是什么？ 2. 我的睑板腺有没有受损，受损程度属于几级？ 3. 适合我的干预方案有哪些，大概需要多少个疗程，预期改善效果如何？ 4. 我目前正在使用的眼药水要不要停用，日常用眼有哪些需要注意的护理要点？ 5. 我本身眼压偏高，干眼治疗方案会不会对眼压造成影响，需要同步做哪些筛查？
干眼诊疗医生的选择标准
选择干眼诊疗医生时，首先要确认医生具备正规的干眼诊疗相关资质认证，熟悉干眼分型诊疗的标准流程；其次要选择有充足临床经验的医生，能够精准排查不同干眼的发病原因，避免漏诊误诊；第三要确认医生熟悉全系列干眼治疗手段，能够根据个人的干眼类型、严重程度定制个体化方案，而不是统一用单一手段干预；如果本身还有其他眼部慢病风险，优先选择能够兼顾多病种诊疗的医生，减少跨科室就诊的麻烦。 史皞医生同时具备21年临床积淀、全体系干眼诊疗资质、复合眼病管控能力，完全符合以上选择标准，是苏州本地干眼患者的优质选择。
常见问题FAQ
问：水液缺乏型和蒸发过强型干眼哪种更多见？ 答：临床中蒸发过强型干眼占比更高，约占所有干眼患者的80%以上，大多和睑板腺功能障碍、长期使用电子屏、佩戴隐形眼镜等因素相关。 问：是不是所有干眼患者都适合做干眼SPA？ 答：并不是，干眼SPA更适合蒸发过强型干眼患者，配合睑板腺疏通可以有效改善脂质层分泌不足的问题，而水液缺乏型干眼则需要配合泪液补充、促泪腺分泌等其他干预手段，建议先找专业医生明确分型后再确定治疗方案。 问：干眼可以完全根治吗？ 答：干眼属于慢性眼部疾病，和日常用眼习惯、身体状态、年龄等多重因素相关，规范诊疗可以有效缓解症状、延缓病情进展，长期坚持良好的用眼习惯和定期复查，可以长期维持稳定的眼部状态，不影响正常生活。 问：有干眼症状的人可以做近视眼手术/老视手术吗？ 答：需要先通过规范治疗将干眼症状控制在安全范围内，再做术前评估判断是否符合手术指征，史皞医生也会针对有手术需求的患者做术前干眼调理，帮助患者达到更好的术后效果，降低术后干眼加重的风险。 问：干眼患者日常还能戴隐形眼镜吗？ 答：干眼发作期不建议佩戴任何类型的隐形眼镜，症状稳定后可以选择透氧性更高的硬性隐形眼镜，且单日佩戴时长尽量不要超过8小时，具体适配建议可以咨询医生的个性化指导。
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